煉金術師-Saligia

(一)免疫系統

先天性非特異性免疫

第一道屏障-皮膜屏障

第二道屏障-吞噬作用、發炎反應、補體系統、細胞激素

後天性特異性免疫

第三道屏障-細胞免疫、體液免疫

主動免疫:

抗原進入人體後，引起的免疫反應，時效長，具記憶性

被動免疫:

抗體直接引入人體提供保護力，時效短，不具記憶性

(二)先天性非特異性免疫

皮膜屏障:

物理性→緊密排列的皮膚細胞、角質層、黏膜、黏液、纖毛...

化學性→溶菌酶、消化液

生物性→人類正常菌叢(Human's normal flora)

吞噬作用:

吞噬細胞伸出偽足包住病原體後，與細胞膜產生融合形成吞噬小體，當吞噬細胞被活化時，溶體數目及水解酶數量增加可更有效地殺死細菌

發炎反應(紅、熱、腫、痛):

當病原體入侵時組織中的肥大細胞會釋出組織胺，使身體局部出現紅、熱、腫、痛的反應

釋出組織胺→使局部血管擴張→血流量增加→帶來更多白血球→(紅、熱)

釋出組織胺→微血管通透性增加→血漿易滲出→壓迫痛覺神經→(腫、痛)

補體蛋白系統:

補體由肝臟製造，並以非活化狀態在血液中循環，當遇到病原體時以經典途徑、凝集素途徑、替代途徑的方式活化

調理作用:與IgG的固定區結合增強抗體的吞噬作用

裂解作用:使病原體的細胞膜破裂

凝集作用:凝結病原體

趨化作用:包圍細菌表面吸引巨噬細胞和中性粒細胞辨識

細胞激素(細胞因子):

干擾素:刺激未感染細胞合成抗病毒因子

趨化因子:使細胞沿著趨化因子濃度增加的信號向趨化因子源處的移動

轉化生長因子

介白素

(三)後天性特異性免疫

抗原(antigen；Ag):任何可誘發免疫反應的物質，如:病原體碎片

細胞免疫:病原體被抗原呈現細胞(巨噬細胞、樹突狀細胞)吞噬後，抗原呈現細胞利用細胞膜上的MHC-II蛋白呈現抗原，使抗原活化T細胞，T細胞釋放信號分子，活化吞噬細胞或B細胞消滅病原體

體液免疫:抗原呈現細胞吞噬與分解病原體後，將分解出的抗原碎片呈現給B細胞，使B細胞活化、分裂，並產生對抗原最具親和力的抗體

(四)免疫細胞

(五)主要組織相容性複合體(MHC)-人類體內的化學指紋

人類的MHC醣蛋白，又稱為人類白血球抗原（HLA）

第一類主要組織相容性複合體(第一型人類白細胞抗原分子)

→位於所有有細胞核的細胞與血小板上

→處理細胞內部被分解後的蛋白質

機轉:(細胞自殺)

病原體抗原→被蛋白酶體代謝→經抗原加工相關傳遞蛋白(TAP)將抗原碎片送到內質網→與MHC class 1結合→送到高基氏體→送到細胞表面呈現抗原給胞毒性T細胞

第二類主要組織相容性複合體

→位於抗原呈遞細胞上，病原體經胞吞並處理後形成抗原碎片，MHC再跟這些碎片結合，呈現在抗原呈遞細胞表面上供T細胞辨識

(六)抗原與抗體

抗原(antigen；Ag):任何可誘發免疫反應的物質，如:病原體碎片

單株抗體:是僅由一種類型的免疫細胞製造出來的抗體相對於

多株抗體:是一種含有多種類型抗體的抗體混合物(由多種類型的B細胞所製造出來的一種抗體)

Immunoglobulin免疫球蛋白(抗體):由B細胞所分化的漿細胞製造，胎生哺乳類動物有5種(IgA、IgD、IgE、IgG、IgM)

(七)過敏反應(hypersensitivity)

指免疫系統對過敏原(allergen)產生的過度免疫反應

第一型過敏反應(IgE誘發型)

過敏原：蛋白質(血清、疫苗)、植物花粉、真菌孢子、藥物…

典型疾病：全身性或局部性過敏、乾草熱、氣喘、蕁麻疹、食物過敏、溼疹

第二型過敏反應(抗體誘發型)

過敏原：血球表面抗原，包括ABO抗原和Rh抗原

典型疾病：HDN新生兒溶血病

由於母親和胎兒的RH血型不同而引起的疾病。若母親體內有Rh陰性對抗胎兒血型的Rh陽性抗體，這些抗體便會經過胎盤，進入胎兒體內，攻擊胎兒的紅血球，引起溶血反應

第三型過敏反應(免疫複合物誘發型)

過敏原：藥物、細菌、病毒、寄生蟲

典型疾病：自體免疫疾病，包括全身性紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎…

第四型過敏反應(遲發性過敏)

過敏原：長春藤樹、橡樹、漆樹、甲醛、三硝基酚、鎳、化妝品…

典型疾病：接觸性皮膚炎、結核性病變、移植排斥