煉金術師-Saligia

人體內三大排謝器官:皮膚、腎臟、肺臟

人體內三大大謝廢物:H₂O、NH₃、CO₂

(一)過濾作用(不耗能)

入球小動脈進入鮑氏囊內並藉由血壓將小分子物質由腎絲球(經內皮細胞→基底膜→鮑氏囊足細胞)甩入鮑氏囊內

▴可過濾:葡萄糖、菊糖、尿素、水、胺基酸、脂肪酸、鈉離子、鈣離子

▴不可過濾:血球、蛋白質

EFP有效過濾壓(流體壓差-膠體壓差)

血液流體靜水壓: 約60mmHg，液體由腎絲球→鮑氏囊

鮑氏囊流體靜水壓: 約20mmHg，對抗液體由腎絲球流入鮑氏囊

血液膠體滲透壓: 約30mmHg，對抗液體由鮑氏囊流入腎絲球

鮑氏囊膠體滲透壓: 約0mmHg，液體由鮑氏囊→腎絲球

(二)再吸收作用(耗能)

將腎小管內的某些物質藉由腎小管上皮細胞再吸收回體內

▴水的滲透作用再吸收(不耗能)

專性再吸收:不需藉由ADH(抗利尿激素)即可直接再吸收

兼性再吸收:腦下腺釋放ADH(抗利尿激素)使遠曲小管與集尿管通透性增加後再由滲透作用再吸收

(三)分泌作用(耗能)

從血液中藉主動運輸移入某些物質(如:鉀離子、氫離子、盤尼西林、肌酸肝、對馬尿酸)進入過濾液

(四)RAAS(腎素-血管收縮素-醛固酮系統)

腎素(renin):

近腎絲球細胞分泌

功能:當血壓下降、交感神經興奮、血中鈉離子濃度下降時，催化血管收縮素(angiotensin)使血管收縮並使血壓上升

醛固酮(aldosterone)

腎上腺皮脂分泌

功能:增加水與鈉離子再吸收使體液上升、血壓上升、減少排尿

血管收縮素(angiotensin)

肝臟分泌

功能:降低GFR、使血管收縮、血壓升高

(五)體內酸鹼恆定

呼吸性酸中毒

二氧化碳分壓↑；氫離子濃度↑；pH↓

因換氣不足引起，如:肺氣腫、肺水腫

呼吸性鹼中毒

二氧化碳分壓↓；氫離子濃度↑；pH↑

因過度換氣導致缺氧(氮氣吸入過多)、二氧化碳排出過多，如:高山症

代謝性酸中毒

體液pH↓

因HCO₃^-流失過多、酸性物質增加，如:酮酸中毒、肌餓過久、腹瀉

代謝性鹼中毒

體液pH↑

因HCO₃^-增加過多、鹻性物質增加，如:鹼性藥物服用過多

(六)血管加壓素(vasopressin)與血管收縮素(angiotensin)